У новому звіті Світової організації здоров’я тварин (СОЗТ), що аналізує використання протимікробних засобів на 71% біомаси тварин у світі, виявлено тенденцію до зниження на 5%. Це зменшення використання протимікробних засобів подає надію, але потрібна подальша робота як над покращенням звітності, так і дотриманням міжнародних стандартів СОЗТ.
За останні кілька десятиліть протимікробні засоби використовувалися у багатьох другорядних сферах, наприклад, для стимулювання росту тварин. Наукові дані свідчать про те, що безвідповідальне їх використання призводить до розвитку й поширення стійкості мікроорганізмів до протимікробних засобів (СМПЗ), що є суттєвою загрозою для здоров'я тварин і людей, зі значними економічними наслідками.
Вимірювання кількості протимікробних засобів, що вводяться тваринам, є ключем до розуміння моделей і тенденцій їх використання, забезпечення дотримання міжнародних стандартів СОЗТ щодо відповідального використання та, зрештою, уникнення проблем зі здоров'ям, смертністю й економічними втратами. Визнаючи цю потребу, СОЗТ випустила свій дев'ятий Звіт про протимікробні засоби, призначені для використання у тваринництві (Звіт СМПЗ). Аналізуючи дані, що охоплюють 71% біомаси тварин, звіт показує скорочення на 5% між 2020 і 2022 роками - роком, коли був зафіксований найповніший набір даних.
Експерти у сфері охорони здоров'я й особи, які приймають рішення, добре знають про ризики, пов'язані з СМПЗ, і було досягнуто значного прогресу у зменшенні їх невиправданого використання. У вересні 2024 року країни-учасниці Організації Об'єднаних Націй підписали Політичну декларацію Наради високого рівня з питань СМПЗ. У рамках цього офіційного зобов'язання країни погодилися працювати над скороченням глобального використання протимікробних засобів у сфері здоров'я тварин й сільського господарства. Це передбачає інвестування в профілактику й контроль інфекцій, а також в заохочення усіх країн до надання якісних даних про стійкість мікроорганізмів до протимікробних засобів та їх використання через наявні глобальні системи нагляду.
ANIMUSE, глобальна база даних СОЗТ про використання протимікробних засобів, була створена для збору й публічного поширення глобальних і регіональних даних про використання протимікробних засобів, наданих державними органами охорони здоров'я тварин.
На що вказує новий звіт СМПЗ
Дев'ятий звіт СМПЗ, результати якого також представлені у першому виданні «Стан здоров'я тварин у світі», відображає 6% збільшення біомаси тварин порівняно з попереднім виданням – помітне розширення охоплення. Біомаса тварин - це міжнародно визнаний показник, що розраховується для кращого аналізу й інтерпретації тенденцій використання протимікробних засобів.
Використаний як знаменник для кількостей протимікробних засобів, про які повідомляють різні країни, він дозволив СОЗТ оцінити, що між 2020 і 2022 роками кількість протимікробних засобів, призначених для використання тваринам, зменшилася зі 102 мг до 97 мг протимікробних засобів на кг біомаси тварин, що відповідає вже згаданому 5%-му скороченню.
У звіті демонструється послідовна участь 157 країн у щорічному опитуванні СОЗТ, 111 з яких надають кількісні дані про використання протимікробних засобів. Завдяки цій участі цьогорічний звіт СМПЗ пропонує нові цікаві висновки. Вперше стало можливим провести окремий аналіз даних з Близького Сходу; крім того, у звіті представлено порівняння між наземними й водними тваринами, що використовуються для виробництва харчових продуктів. Охоплення сягнуло 47% біомаси наземних і 64% водних тварин, що підвищує деталізацію аналізу та, отже, розуміння використання протимікробних засобів у світі.
Тенденції використання протимікробних засобів
Малюнок ілюструє регіональні тенденції використання протимікробних засобів тваринам у регіонах моніторингу СОЗТ. У всіх регіонах спостерігалося скорочення між 2020 і 2022 роками, окрім Близького Сходу. Наведені кругові діаграми показують рівень охоплення даних для кожного регіону за той самий період, що дозволяє оцінити репрезентативність тенденцій.
Враховуючи дані 85 учасників, що послідовно надавали кількісні дані за період з 2020 по 2022 рік - що відповідає 62% світової біомаси тварин - глобальне зниження використання протимікробних засобів на 5% відображається в більшості регіонів моніторингу СОЗТ. Африка, Америка, Європа й Азійсько-Тихоокеанський регіон повідомили про послідовне скорочення: -20%, -4%, -23% та -2% відповідно, тоді як на Близькому Сході зафіксовано зростання на 43%. Однак експерти ANIMUSE відзначили, що використання протимікробних засобів у цьому регіоні є найнижчим серед усіх, складаючи лише 0,3% світової біомаси та 0,04% від загальносвітових зареєстрованих обсягів.
Повної відповідності вимогам щодо відповідального використання ще належить досягти
Міжнародні стандарти, настанови й рекомендації СОЗТ не визнають використання протимікробних засобів для стимуляції росту відповідальним використанням і закликають країни повністю відмовитися від цієї практики. Хоча звіт показує, що 71% учасників опитування припинили цю практику, 22% продовжують це робити. Серед респондентів, які використовують стимулятори росту тваринам, 7% повідомили про використання принаймні одного протимікробного засобу, класифікованого як препарат найвищого пріоритету, критично важливий для здоров'я людей, такого як Колістин, Енрофлоксацин і Фосфоміцин.
Використання протимікробних засобів для підвищення продуктивності тварин, а не для лікування, контролю чи запобігання інфекціям, є дуже небезпечним, оскільки здатне сприяти виникненню СМПЗ. Це відбувається, коли мікроби адаптуються і стають стійкими до лікування, що ускладнює чи навіть унеможливлює лікування інфекцій. Як наслідок, коли тварини чи люди дійсно потребують протимікробних засобів для лікування інфекцій, лікування може виявитися неефективним внаслідок цієї стійкості.
Дії проти стійкості до протимікробних засобів потрібні вже зараз
У 2022 році, після опублікування даних звіту, стійкість до протимікробних засобів була безпосередньою причиною загибелі 1,15 мільйона людей. Прогнози показують, що без вжиття заходів, стійкі до ліків бактерії здатні спричинити загибель 38,5 мільйона людей у період між 2025 і 2050 роками, досягнувши на 60% вищого показника за рік, аніж сьогодні, причому тягар для здоров'я людей є найважчим серед осіб похилого віку й в країнах з низьким і середнім рівнем доходу.
З усіх цих причин вкрай важливо діяти проти стійкості до протимікробних засобів вже зараз, зменшуючи використання протимікробних засобів у тваринництві, щоб гарантувати покращення добробуту й здоров'я як сільськогосподарських тварин, так і людей. Скоординовані й своєчасні зусилля, розроблені на основі «Єдиного підходу до здоров'я», - це єдиний спосіб врятувати життя і ресурси.
Існує багато способів уникнути непотрібного використання протимікробних засобів. Належне утримання тварин і біозахист мають важливе значення і ніколи не мають замінюватися протимікробними засобами. Фермери й політики мають надавати пріоритет профілактиці, особливо шляхом інвестицій у вакцинацію, оскільки це може допомогти запобігти хворобам і зменшити потребу в лікуванні протимікробними засобами.
СОЗТ залишатиметься в авангарді зусиль, спрямованих на зниження рівня СМПЗ, працюючи разом зі своїми учасниками й виступаючи за створення добре забезпечених ресурсами державних систем нагляду. Збір, обмін і аналіз даних мають важливе значення для зменшення використання протимікробних засобів та прийняття науково обґрунтованих рішень, заснованих на доказах, для більш здорового майбутнього.
