Уявіть собі світ в якому неможливо лікувати інфекції та хвороби людей, тварин і рослин. Цей найгірший сценарій здатен реалізуватись, оскільки бактерії, віруси та паразити виробляють стійкість до ліків, які ми застосовуємо для протидії. Cтійкість до протимікробних засобів (СПЗ), стала однією з найактуальніших проблем охорони здоров’я нашого часу. Однак, уже існують рішення і кожен здатен відіграти певну роль в цій боротьбі з глобальною загрозою.
Стійкість до протимікробних засобів є все більшою загрозою для щастя людей і добробуту тварин
Протимікробні засоби належать до найяскравіших досягнень людства. Протимікробні засоби, такі як антибіотики, що застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій, проклали шлях до кращих умов життя для людей і тварин, до появи сучасної медицини інфекцій, де навіть незначні порізи могли призвести до зараження крові чи смерті.
Сьогодні протимікробні засоби допомагають тваринам і людям жити довше і здоровіше. Але, як довго це триватиме? Багато з цих рятівних ліків втрачає свою ефективність, оскільки раніше чутливі мікроби (бактерії, віруси, грибки та паразити) стають стійкими. Це явище відоме як «протимікробна резистентність» чи СПЗ. Стійкість до протимікробних засобів призвела до появи так званих «супербактерій», що становлять проблему для медичних працівників, ветеринарів та інших надавачів ветеринарних послуг внаслідок зменшення ефективних терапевтичних можливостей протимікробних засобів щодо запобігання, контролю та лікування інфекційних хвороб. Вчергове тварини та люди стають беззахисними перед інфекціями.
Повернувши назад десятиліття прогресу, стійкість до протимікробних засобів стає однією з найбільших масштабних проблем охорони здоров’я нашого часу, стаючи глобально основною причиною смерті. Це все більша загроза для здоров’я тварин і людей, а також для засобів існування людей та продовольчої безпеки у світі.
Хороша новина полягає у тому, що вже існують рішення по стримуванню розвитку стійкості мікроорганізмів до протимікробних засобів. В кожній країні фермери, власники виробництва водних тварин, медичний персонал та громадяни здатні вжити заходів для боротьби з цією загрозою здоров’ю.
Вплив СПЗ на здоров’я тварин, людей, рослин і довкілля?
Поширення нових резистентних штамів бактерій у наземних і водних тварин невблаганно призводить до зростання страждань і втрат серед тварин, що, своєю чергою, впливає на засоби до існування багатьох домогосподарств, в усьому світі, оскільки 1,3 мільярда людей залежать від худоби, а понад 20 мільйонів людей залежать від аквакультур.
Коли антибіотики потрапляють на сушу та у водні шляхи, то в навколишньому середовищі можуть виникати стійкі штами бактерій, ризикуючи заразити тварин і людей, з якими вони контактують. Подібним чином стійкі до антибіотиків бактерії від оброблених ними тварин можуть потрапляти у гній та поширюватися в навколишньому середовищі та дикій фауні. Відповідальне застосування антибіотиків і належна утилізація невикористаних чи прострочених ліків, а також відходів відповідних виробництв гарантує, що ці цінні фармацевтичні препарати залишаються поза межами навколишнього середовища, наскільки це можливо, знижуючи ризик розвитку стійких штамів бактерій.
Те саме явище можна спостерігати в охороні здоров’я людей, де протимікробна резистентність, як правило, спричинена зловживанням антибіотиками. Сьогодні нові штами стійких бактерій небезпечно впливають на пацієнтів в усьому світі. Людям стає все важче вилікувати такі інфекції, як гонорея, цистит або інфекції пов’язані з такими звичайними операціями, як ендопротезування кульшового суглоба. Поки що точно невідомо, яка частка людських смертей може бути пов’язана з СПЗтваринного походження, особливо через харчові інфекції.
Щоб гарантувати ефективність протимікробних засобів і забезпечити досягнення здоров’я та розвитку за ці останні 50 років, протимікробну резистентність необхідно взяти під контроль.
Оцінка:
4 мільйони
людських смертей були пов’язані зі стійкістю до протимікробних засобів в 2019 році.
В тому числі
1,3 мільйона
смертей, спричинено безпосередньо резистентними бактеріями.Murray CJL та ін. The Lancet 2022, том. 399, випуск 10325. doi:10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
Всупереч тому, що поточний глобальний вплив СПЗна хвороби тварин досі вірогідно невідомий, існує кілька ініціатив, спрямованих на його оцінку, включаючи «Програму глобального впливу хвороб тварин» (GBADs), в якому ВООЗт бере активну участь.
Як бактерії стають стійкими до ліків?
Це змагання між людьми, які намагаються вилікувати хворобу, та мікробами, такими як бактерії, що еволюціонують, щоб вижити. Антибіотики діють згубно чи обмежують ріст бактерій, що викликають хвороби в людей і тварин. Антибіотики застосовують для лікування таких хвороб тварин, як мастит у молочних корів, інфекції дихальних та сечовивідних шляхів в собак чи стрептококові інфекції у риб, і всі вони важливі для зменшення страждань і смертності тварин. І, все ж таки, із часом, бактерії легко пристосовуються до цього впливу. Завдяки генетичним мутаціям і передачі ознак стійкості до протимікробних засобів вони здатні набувати генетичних змін, що дозволяють їм виживати після застосування препаратів, що застосовуються для боротьби з ними. Завдяки природному відбору нові стійкі варіанти здатні, як до розмноження, так і поширення. Щоразу, коли застосовуються антибіотики, бактерії отримують шанс набути стійкості, тобто стати резистентними - не чутливими чи мало чутливими до цього антибіотика. Чи означає це, що ми маємо припинити застосування антибіотиків? Звичайно, ж ні, але це означає, що ми маємо їх застосовувати відповідально і лише за необхідності.
Антибіотики мають важливе значення для здоров’я в глобальному аспекті, і на сьогодні ми не можемо припинити їх застосування, якщо це виправдано з медичної точки зору. Наш обов’язок – захистити здоров’я людей та добробут тварин. Однак у надто багатьох випадках антибіотиками зловживають, створюючи без потреби умови, за яких здатна виникати стійкість до цих ліків. Наприклад, не доцільно застосовувати антибіотики для лікування вірусних інфекцій у тварин, оскільки вони ефективні лише проти бактерій, і не діють на віруси. Інколи також зловживають застосовуючи антибіотики для стимуляції росту тварин, яких вирощують або продукцію яких використовують для споживання людьми. Тому, зловживання та надмірне застосування антибіотиків здатні завдати значно більше шкоди, аніж принести користі. Але застосовуючи ці препарати відповідально — і лише за необхідності — ми здатні зменшити шанси патогенів на розвиток стійкості та захистити здоров’я людей, тварин, рослин і довкілля від цієї загрози.
Рішення: профілактика та відповідальне застосування протимікробних засобів
Зниження стійкості до протимікробних засобів може здаватися досить складним. Однак, ми вже знаємо, як це зробити. У сфері охорони здоров’я тварин - фермери, власники виробництва водних тварин, власники домашніх тварин і відповідні фахівці можуть вжити певних заходів, для відповідального застосування цих дорогоцінних препаратів підтримуючи їх ефективність в майбутньому. Адже, тварини більш сприйнятливі до хвороб, тоді, коли вони живуть у стресових чи поганих гігієнічних умовах. Тому, важливим є дотримання належних практик поводження з тваринами, спрямованих на профілактику хвороб, і відповідальне застосування протимікробних засобів. Завдяки цьому, ми здатні спільно обмежити розвиток протимікробної стійкості та захистити ефективність протимікробних засобів для майбутніх поколінь людей і тварин. Все більше фермерів і спеціалістів з охорони здоров’я тварин в усьому світі вже змінюють свою практику задля успішного протистояння загрозі, що продукує резистентність до протимікробних засобів. Ці зусилля є джерелом натхнення та захисту для всіх. Тож, берімо приклад із них, адже в цій сфері ще багато чого варто робити спільно.
Єдине здоров’я: усі ми маємо відіграти певну роль у стримуванні розвитку протимікробної стійкості
Здоров’я людей і тварин та навколишнє середовище внутрішньо переплетені та взаємозалежні. Ми розділяємо землю, ресурси… і патогени. Небезпечні штами резистентних бактерій здатні переноситися між людьми, популяціями тварин і рослин та поширюватись серед них водними шляхами, через ґрунт та/чи повітря та заражати диких тварин. Оскільки, понад 60% збудників хвороб людей походять від домашніх чи диких тварин, захист здоров’я тварин і навколишнього середовища захищає також і здоров’я людей. Тому, боротьба зі стійкістю до протимікробних засобів є глобальним обов’язком, і її необхідно вирішувати за принципом «Єдиного здоров’я». Саме, з цієї причини співпраця між секторами охорони здоров’я людей, тварин, рослин і навколишнього середовища є надзвичайно важливою. І, саме шляхом зменшення надмірного застосування протимікробних засобів людям, тваринам та рослинам ми зможемо покращити здоров’я у світі.
Запитання та відповіді щодо протимікробної стійкості
Що таке мікроби?
Мікроби - це крихітні організми, яких неможливо побачити неозброєним оком, а лише в мікроскоп. До них належать бактерії, віруси, грибки та інші мікропаразити.
Що таке збудник хвороби?
Патоген - це мікроорганізм чи продукт його життєдіяльності, що здатен викликати хворобу чи отруєння (інтоксикацію) у людей, тварин та/чи рослин. Ними можуть бути бактерії, віруси, грибки та паразити та їх токсини. Однак багато мікроорганізмів є нешкідливими, і тому не вважаються патогенними. Наприклад, багато непатогенних бактерій є частиною нормальної кишкової флори людей і тварин та відомі як коменсальні бактерії, що сприяють нормальному функціонуванню кишківника.
Як збудники хвороб набувають стійкості до протимікробних засобів?
Резистентність до протимікробних засобів є результатом випадкових мутацій і природного відбору. Деякі бактерії здатні також ділитися генетичним матеріалом з іншими бактеріями, що посилює їх стійкість в популяціях бактерій у людей, тварин, рослин та навколишньому середовищі. Стійкість до протимікробних засобів значно прискорюється внаслідок неправильного їх застосування, оскільки протимікробні засоби здатні чинити вибірковий вплив на бактерії з ознаками стійкості, що розвивається для виживання та процвітання цих мікроорганізмів.
Хто страждає від стійкості до протимікробних засобів?
Зростання стійкості до протимікробних засобів в усьому світі стосується нас всіх. Це глобальна проблема, що загрожує здоров’ю людей, тварин, рослин і навколишньому середовищу. Вплив СПЗ є високим в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, обмеженим доступом до медичних та ветеринарних послуг, і де застосування протимікробних засобів погано регулюється та контролюється через обмежені ресурси.
Чи ефективним є застосування антибіотиків проти вірусних інфекцій?
Ні. При належному застосуванні антибіотиками лікують бактеріальні, а не вірусні інфекції.
Яка різниця між антибіотиком і протимікробним засобом?
Хоч всі антибіотики є протимікробними засобами, але не всі протимікробні засоби є антибіотиками. Протимікробний засіб – це речовина, що знищує патогенні мікроорганізми чи зупиняє їх ріст і розмноження. Антибіотики - це специфічний тип протимікробних засобів, що застосовуються проти бактерій. Аналогічно – проти грибків застосовують протигрибкові засоби. І антибіотики, і протигрибкові засоби є протимікробними засобами.
Чи не варто нам просто заощаджувати протимікробні засоби для лікування людей?
Ні. Ми відповідаємо за добробут домашніх тварин, і наше здоров’я пов’язане з їхнім здоров’ям. Заборона застосування протимікробних засобів для лікування тварин здатна серйозно зашкодити здоров’ю та добробуту тварин, продовольчій безпеці, а також засобам існування фермерських громад. Як наслідок, це негативно вплине на національну економіку та продовольчу безпеку. Відповідальне ставлення до застосування протимікробних засобів як для людей, так і тварин, здатне зберегти їх ефективність для всіх.
Чи здатні ми сьогодні повністю розв'язувати проблему протимікробної стійкості?
Ні. Ніщо не здатне зупинити пристосування бактерій чи інших патогенів до навколишнього середовища та розвитку їх стійкості. Однак можливо значно уповільнити процес, настільки, щоб зробити його проблемою, яку можливо буде вирішити, захищаючи ефективність протимікробних засобів, необхідних для лікування інфекцій у людей, тварин і рослин.
Чи не поставить під загрозу зростання хвороб у людей і тварин зменшення застосування протимікробних засобів?
Ні. Протимікробними засобами лікують хворих людей і тварин, але вони мають застосовуватися відповідно до чинних настанов. Мінімізувавши їх неналежне застосування та зловживання, ми здатні зменшити стійкість патогенів до протимікробних засобів. Насправді можна запобігти хворобам людей і тварин застосовуючи програми вакцинацій чи запроваджуючи інші заходи, такі як біозахист ферм, спрямовані на запобігання занесенню інфекційних хвороб у популяції тварин.
Якщо ви виробляєте, застосовуєте чи призначаєте протимікробні засоби та намагаєтесь вдосконалити практику:
- Дотримуйтеся вказівок ВООЗт щодо відповідального застосування протимікробних засобів.
- Поширюйте інформацію щодо протимікробної стійкості та шляхів її вирішення.
Якщо ви зацікавлені у допомозі, ось що Вам належить робити:
- Застосовуйте протимікробні засоби (наприклад, антибіотики) за призначенням ветеринара.
- Поглиблюйте знання про протимікробну стійкість.
- Поширюйте цю інформацію.
Об'єднання зусиль у протидії СПЗ
Глобальна загроза потребує масштабної координованої відповіді. Всесвітня організація охорони здоров’я тварин (ВООЗт, заснована як МЕБ) має унікальні можливості для того, щоб зробити свій внесок в глобальну боротьбу з СПЗ. Незалежно від того, чи це тісна співпраця з ветеринарними службами щодо охорони здоров’я наземних та водних тварин, збір даних про застосування протимікробних засобів для тварин чи просування належної практики, ми діємо, щоб вести світ до більш здорового та сталого майбутнього.
Стратегія ВООЗт щодо СПЗ представлена генеральним директором Всесвітньої організації охорони здоров’я тварин
Чотири основи для стримування поширення СПЗ
Підтримання належного врядування та розвиток потенціалу
Сприяння запровадженню міжнародних стандартів
Зміцнення знань шляхом спостережень та досліджень
Покращення обізнаності і розуміння СПЗ
Стратегічний план
Стратегія протимікробної стійкості та обережного застосування протимікробних засобів
Стратегія ВООЗт щодо протимікробної стійкості узгоджується з «Глобальним планом дій щодо протимікробної стійкості» ВООЗ і визнає важливість підходу «Єдиного здоров’я», що включає потреби здоров’я людей і тварин, сільського господарства та навколишнього середовища. У ньому викладено цілі та тактику ВООЗт щодо підтримки країн-учасниць у їхній боротьбі з СПЗ та заохочення національного запровадження міжнародних стандартів.
Посилення спроможності ветеринарних служб у протидії СПЗ
Ветеринари та фахівці з охорони здоров’я водних тварин є першою лінією захисту, коли справа доходить до стримування поширення стійкості до протимікробних засобів у сфері охорони здоров’я тварин, оскільки, вони лікують хворих, як наземних, так і водних тварин і вирішують, коли і як застосовувати антибіотики та інші протимікробні засоби.
Крім того, вони також надають поради щодо того, як вирощувати тварин, дотримуючись належних методів тваринництва та біозахисту, для запобігання та контролю хвороб, раціоналізуючи потреби в антибіотиках. Міжнародні стандарти ВООЗт містять вказівки для національних ветеринарних служб щодо підтримки ефективного лікування хворих тварин, обмежуючи одночасно появу стійких до ліків штамів патогенів.
Ветеринарні служби зі всього світу можуть отримати цей досвід через спеціальні сесії та семінари з підвищення кваліфікації по протимікробній терапії, а також мати доступ до довідкових матеріалів, таких як Перелік протимікробних засобів ветеринарного значення, що містить конкретні рекомендації щодо застосування певних, таких, що вважаються пріоритетними для профілактики та контролю інфекцій у людей, фармацевтичних препаратів для ветеринарії.
Лише ефективні та компетентні національні ветеринарні служби здатні розв'язувати проблеми здоров’я та добробуту тварин, захищаючи одночасно нас всіх від загрози, що здатні завдати стійкі до ліків патогени. Тому, Всесвітня організація охорони здоров’я тварин прагне допомогти країнам підвищити загальну ефективність їхніх національних ветеринарних служб.
Провідна програма ВООЗт: Шлях ефективності ветеринарних служб (PVS Pathway), дозволяє національним ветеринарним службам повністю зрозуміти їх сильні та слабкі сторони у всіх аспектах діяльності, за що вони несуть відповідальність, включаючи протимікробну стійкість, і таким чином, це допомагає їм в найкращий спосіб усунути виявлені прогалини та визначити пріоритети в цій діяльності.
Після того, як країни вже визначились з пріоритетами щодо більш ефективної боротьби з СПЗ, у протидії інфекціям, їх іноді може стримувати брак фінансових ресурсів. Багато партнерський трастовий фонд СПЗ, в спільному управлінні з партнерами ВООЗт, підтримує зусилля по боротьбі з СПЗ в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, дотримуючись багатогалузевого підходу «Єдиного здоров’я» в реалізації національних планів дій щодо СПЗ, оскільки, профінансовані проєкти сприяють підвищенню обізнаності відповідної аудиторії, підтримують та зміцнюють розробку і впровадження програм моніторингу та епізоотичного нагляду за застосуванням протимікробних засобів і протимікробною стійкістю і зокрема, як внутрішній, так і міжсекторний.Запровадження міжнародних стандартів відповідального застосування протимікробних засобів
Міжнародні стандарти ВООЗт створені як рекомендації щодо покращення здоров’я та добробуту тварин. Їх дотримання знижує тягар інфекційних хвороб в популяціях тварин, а отже, зменшує потребу у застосуванні протимікробних засобів. Крім того, застосовуючи менше протимікробних засобів, ми обмежуємо умови, за яких бактерії та інші патогени здатні розвивати стійкість. Однак ці стандарти мають бути правильно запроваджені на місцях, аби виконати своє призначення в досягненні мети.
Одним із найефективніших підходів до забезпечення їх виконання є законодавчий. Міжнародні стандарти ВООЗт мають служити основою для національних нормативних актів. Ветеринарне законодавство, як важливий елементом національної інфраструктури, наділяє ветеринарні органи повноваженнями, необхідними для забезпечення здоров'я тварин і населення. Запровадження відповідного законодавства здатне, наприклад, гарантувати, що країни займуть рішучу позицію проти застосування фальсифікованих ліків та заборони безрецептурного продажу певних фармацевтичних препаратів.
Попри те, що наявні прогалини в національному законодавстві про СПЗ, здатні завадити виконанню своєї місії ветеринарними службами, Програма підтримки ветеринарного законодавства (PALV) ВООЗт допомагає учасникам визначити та задовольнити свої потреби в чіткому та комплексному ветеринарному законодавстві. Тому що для ефективних заходів проти таких загроз здоров’ю, як СПЗ, країнам необхідна потужна законодавча база.
Міжнародні стандарти ВООЗт щодо контролю протимікробної стійкості
Кодекс здоров'я наземних тварин
Глава 6.7. Ознайомлення з рекомендаціями щодо контролю протимікробної стійкості
Глава 6.8. Гармонізація національних програм нагляду та моніторингу стійкості до протимікробних ветеринарних лікарських засобів
Глава 6.9. Моніторинг кількості і схем застосування протимікробних ветеринарних лікарських засобів у продуктивних тварин
Глава 6.10. Відповідальне та обережне застосування протимікробних ветеринарних лікарських засобів у ветеринарії
Глава 6.11. Аналіз ризику, пов'язаного зі стійкістю до протимікробних засобів, як наслідок застосування протимікробних ветеринарних лікарських засобів тваринам
Кодекс здоров'я водних тварин
Розділ 6.1 Ознайомлення з рекомендаціями щодо контролю протимікробної стійкості
Глава 6.2 Принципи відповідального та обережного застосування протимікробних засобів у водних тварин
Розділ 6.3 Моніторинг кількості та моделей застосування протимікробних засобів, що застосовуються у водних тварин
Розділ 6.5 Аналіз ризику протимікробної стійкості, що виникає внаслідок застосування протимікробних засобів у водних тварин
Посібник з охорони здоров'я наземних тварин
Розділ 2.1.1 – Лабораторні методи дослідження чутливості бактерій до протимікробних засобів
Поглиблення знань про СПЗ шляхом моніторингу і досліджень
ВООЗт базує свою роботу на найновіших наукових даних. Її діяльність зі зниження протимікробної стійкості не є винятком. Окрім даних про здоров’я тварин, з 2015 року ВООЗт також збирає інформацію про застосування протимікробних засобів у тваринництві. Створення такої бази даних є ключовим компонентом її стратегії боротьби з СПЗ. Спрощуючи національний, регіональний і глобальний моніторинг застосування протимікробних засобів, ця централізована система даних допомагатиме з часом країнам контролювати ефективність втручань, спрямованих на зменшення та оптимізацію застосування протимікробних засобів.
Починаючи з 2016 року, ВООЗт публікує щорічний звіт, надаючи доступ до цього все більшого обсягу важливої інформації та підкреслює зростання прогресу галузі охорони здоров’я тварин в світі. Кількість протимікробних засобів, що застосористовуються для тваринництва, скоригована на біомасу тварин (і вимірюється в мг/кг), зменшилася на 27% у світі між 2016 і 2018 роками (тенденції, отримані з даних, наданих 72 країнами-учасницями). Коригування кількості протимікробних засобів до біомаси тварин є ключовим показником для відповідного порівняння кількості протимікробних засобів, що застосовуються впродовж певного часу, у різних секторах і регіонах.
Відповідальне застосування антибіотиків набуває вирішального значення в запобіганні розвитку та поширення стійких до ліків бактерій, як і профілактика хвороб за допомогою таких заходів, як вакцинація та біозахист. Однак необхідно досліджувати усі можливі рішення. З цієї причини ВООЗт також є надійним партнером у всесвітніх зусиллях з розробки альтернатив антибіотикам. Вона координує дослідження здоров’я тварин на глобальному рівні та виступає провідним захисником розробки альтернатив протимікробних засобів у лікуванні хворих тварин.
09/09/2022
З 2015 року Всесвітня організація охорони здоров’я тварин (ВООЗт, заснована як МЕБ) спостерігає за застосуванням протимікробних засобів для лікування тварин – однією з найбільш актуальних глобальних загроз для здоров’я. Щороку ВООЗт публікує звіт про глобальні та регіональні тенденції. 6-й щорічний звіт, опублікований у 2022 році, висвітлює тенденцію щодо застосування протимікробних засобів в сфері охорони здоров’я тварин.
27.06.2022
Всесвітня організація охорони здоров’я тварин (ВООЗт, заснована як МЕБ) є світовим лідером у боротьбі щодо протимікробної стійкості у тваринництві. У рамках цих зусиль ВООЗт виступила ініціатором створення глобальної бази даних щодо протимікробних засобів, призначених для застосування тваринам. Починаючи з 2016 року ВООЗт щороку публікує звіт, що містить аналіз глобального відповідального застосування протимікробних засобів в сфері охорони здоров’я тварин. Цей інформаційний лист, опублікований у 2022 році, підсумовує ключові висновки Шостого щорічного звіту щодо застосування протимікробних засобів, призначених для лікування тварин.
ЗАСТОСУВАННЯ ПРОТИМІКРОБНИХ ЗАСОБІВ: ВІД ІНФОРМАЦІЇ ДО ЗАХОДІВ
Поширюйте знання про СПЗ та спосіб протидії
Зміна клімату, готовність до надзвичайних ситуацій, стійкість до протимікробних засобів… — для всіх глобальних викликів підвищення обізнаності громадськості є першим кроком на шляху до змін. Все більша загроза небезпечних інфекцій, спричинених стійкими до ліків патогенами, для яких мало доступних чи взагалі відсутні терапевтичні засоби, можна вважати однією з найбільш забутих глобальних загроз здоров’ю нашого часу.
Стійкі до ліків інфекції здатні вразити кожного. Ось чому ВООЗт активно бере участь в глобальному громадському діалозі щодо стійкості до протимікробних засобів через соціальні мережі, заходи, організовані спільно з чотиристоронніми партнерами ВООЗт, такі як Всесвітній тиждень обізнаності про протимікробні засоби (WAAW), та участь в політичних форумах ВООЗт.
Знання ведуть до дії, а дія є необхідним кроком до змін.
Об’єднання для боротьби зі стійкістю до протимікробних засобів
Жодна окрема організація не здатна самостійно розв'язати глобальну проблему СПЗ. Цей багатогранний виклик можна вирішити лише за допомогою підходу «Єдиного здоров’я», що розглядає здоров’я тварин, людей, рослин і навколишнє середовище, як взаємопов’язані та взаємозалежні аспекти. Ось чому Всесвітня організація охорони здоров’я тварин (ВООЗт, заснована як МЕБ) співпрацює з Продовольчою та сільськогосподарською організацією Об’єднаних Націй (ФАО), Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), а нещодавно і з Програмою ООН з навколишнього середовища (ЮНЕП). Створено спільний Чотиристоронній альянс, унікальне партнерство по боротьбі з СПЗ та іншими загрозами здоров’ю розглядаючи поєднання тварини - люди - довкілля.
Як глобальний авторитет у сфері охорони здоров’я тварин, ВООЗт взяла на себе роль ключового координатора заходів у міжгалузевій глобальній відповіді СПЗ поєднавши зусилля з трьома партнерами ВООЗт. Пропонуючи стратегічний підхід, а також керівні принципи та рекомендації для всіх секторів, що виробляють, поширюють і застосовують протимікробні засоби, це дозволяє спільно із партнерськими організаціями сприяти зусиллям на рівні країн та максимізувати вплив на результати.
СТІЙКІСТЬ ДО ПРОТИМІКРОБНИХ ЗАСОБІВ: СПІЛЬНА ПРОБЛЕМА ДЛЯ ЗДОРОВ’Я
Відповідь «Єдиного здоров’я» протимікробній стійкості
Все більша загроза стійкості до протимікробних засобів є одним із найкращих прикладів того, як небезпечні патогени, такі як стійкі до ліків бактерії, віруси, гриби та паразити, здатні в навколишньому середовищі поширюватися між тваринами, людьми та рослинами.
Завдяки чотиристоронній співпраці (ФАО, ЮНЕП, ВООЗ, ВООЗт) створено синергію у різних сферах знань, до якої ВООЗт прагне залучити зацікавлені державні та приватні сторони, уряди та суспільство. Зусилля ВООЗт включають розвиток спроможності учасників по нагляду за застосуванням протимікробних засобів у протимікробній терапії, по забезпеченню узгодженості в діяльності організацій щодо встановлення стандартів, оцінки та управління ризиками, пов’язаними з протимікробною стійкістю у світі, а також по підвищенню обізнаності через «єдиний голос», зокрема під час Всесвітньої протимікробної конференції на тижні обізнаності (WAAW).
Підхід «Єдиного здоров’я» стає все більше актуальним в сучасному світі. Зміна клімату, глобалізація та еволюція людських звичок спрощують швидке поширення хвороботворних мікроорганізмів серед різних видів і регіонів світу. Забезпечення відповідального застосування протимікробних засобів у всіх секторах робить світ безпечнішим для всіх.
Створення глобального управління протимікробною стійкістю
Оскільки боротьбу з СПЗ варто вирішувати на багатьох різних фронтах, то і рішення мають прийматись на глобальному рівні.
Заклик до скоординованих дій, що прозвучав у 2019 році, на саміті глобального управління, коли Генеральний секретар Організації Об’єднаних Націй представив доповідь: «Нам ніколи чекати: захистимо майбутнє від стійких до ліків інфекцій». Це документ, розроблений Спеціальною міжвідомчою координаційною групою з протимікробної стійкості, якій було доручено надати практичні вказівки по забезпеченню стійких та ефективних заходів протидії протимікробній стійкості. Цей документ було створено за результатами консультацій із Тристоронньою групою (ФАО, ВООЗ, ВООЗт), як «Глобальний план дій щодо протимікробної стійкості», в якому взяла участь ВООЗт. Серед іншого, звіт закликає до створення:
Глобальної групи лідерів з протимікробної стійкості (GLG)
— складається зі світових лідерів та експертів з різних секторів, які працюють спільно, аби прискорити політичні заходи щодо протимікробної стійкості. Група виконує незалежну дорадчу роль та популяризує знання. Вона прагне актуалізувати соціальну підтримку, надати політичний імпульс і загострити розвиток проблеми протимікробної стійкості в глобальному порядку денному охорони здоров’я. Вона досягає цього шляхом співпраці з урядами, міжнародними організаціями, громадянським суспільством і приватним сектором. Вона захищає політичні заходи, спрямовані на пом’якшення стійких до ліків інфекцій шляхом відповідального та сталого застосування протимікробних засобів.
Багатопартнерського цільового фонду (AMR MPTF)
— координується Чотиристоронньою співпрацею. AMR MPTF є основним механізмом забезпечення послідовного та скоординованого фінансування підтримки національних планів «Єдиного здоров’я» і тристоронніх робочих планів в деяких країнах.
Платформи багатостороннього партнерства
— на основі зацікавлених сторін, якій сприяють керівні чотиристоронні органи з різноманітним представництвом (наприклад, уряди, приватний сектор і громадянське суспільство, що представляють здоров'я людей, тварин і рослин, навколишнє середовище та сільське господарство і виробництво продуктів харчування та кормів). Її місія полягає у тому, аби стимулювати розвиток спільного глобального бачення протидії СПЗ, та спонукати до заходів, спрямованих на стримування її поширення, а також сприяти обізнаності щодо протимікробної стійкості.
Наразі просування, співпраця, фінансування та реалізація плану дій на глобальному, регіональному чи національному рівнях керуються Стратегічною основою співпраці щодо протимікробної стійкості. Ця угода була опублікована Чотиристоронньою групою у 2022 році. Її мета відображає цілі «Глобального плану дій щодо протимікробної стійкості»: збереження ефективності протимікробних засобів та забезпечення сталого і справедливого доступу до цих препаратів, сприяючи одночасно їх відповідальному застосуванню. Ця структура чітко визначає цілі, бажаний вплив на національному рівні, проміжні результати та шляхи досягнення цих цілей для кожного сектора.
ГЛОБАЛЬНЕ УПРАВЛІННЯ СТІЙКІСТЮ ДО ПРОТИМІКРОБНИХ ЗАСОБІВ
Основні заходи політичного впливу
Для боротьби зі стійкістю до протимікробних засобів потрібна відданість політиків та осіб, які приймають рішення. Ось чому Всесвітня організація охорони здоров’я тварин та її партнери постійно працювали над тим, аби привернути увагу політичних діячів до СПЗ, та пов’язаних з нею ризиків і рішень. ВООЗт сприяє політичним заходам, особливо через участь у форумах високого рівня ВООЗт через:
Глобальну програму охорони здоров'я (GHSA)
- З 2014 року ВООЗт бере участь як дорадчий орган у Всесвітньому керівному комітеті GHSA, заході, що об'єднує понад 40 країн, спрямованому на прискорення прогресу до більш здорового світу.
- GHSA підтримує зусилля по боротьбі з СПЗ в політичному просторі, тримаючи цю тему в порядку денному на найвищому політичному рівні на багатьох форумах і в різних секторах.
- GHSA розробляє вказівки та ділиться досвідом, аби допомогти учасникам у розвитку їх навичок боротьби з СПЗ.
Генеральну Асамблею ООН (ГА ООН)
- У вересні 2016 року після зустрічі, скликаної Головою Генеральної Асамблеї ООН, учасники ООН прийняли політичну декларацію, що закликає до боротьби з СПЗ на національних та міжнародному рівнях.
- Зустріч мала на меті, серед іншого, посилити тверду національну, регіональну та міжнародну політичну прихильність до протидії СПЗ.
- Після цієї зустрічі боротьбу з СПЗ було визнано одним з необхідних етапів у досягненні Цілей сталого розвитку ООН (ЦСР).
G20
- З 2017 року СПЗ є однією з пріоритетних тем охорони здоров’я на G20.
- Ця стратегічна багатостороння платформа об’єднує найбільші розвинені країни світу та економіки, що розвиваються.
- Наразі Всесвітня організація охорони здоров’я тварин та інші учасники Чотиристороннього альянсу беруть активну участь у спеціальній робочій групі з протимікробної стійкості в рамках G20. Через цю робочу групу ВООЗт визначає кроки, яких учасники G20 здатні вжити, аби допомогти приборкати СПЗ.
Інструменти та ресурси
Ви прагнете дізнатись більше?
Ви виробляєте, призначаєте чи застосовуєте протимікробні засоби?
Бажаєте дізнатись більше про багатогалузеві ініціативи ВООЗт?
Всесвітній тиждень обізнаності про протимікробні засоби (WAAW)
Поглиблювати обізнаність, припиняти спротив
Тристороння організація – Продовольча та сільськогосподарська організація Об’єднаних Націй (ФАО), Всесвітня організація охорони здоров’я тварин (МЕБ) та Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) – раді анонсувати, що темою Всесвітнього тижня обізнаності щодо протимікробних засобів у 2021 році буде: «Поглиблення обізнаності, припинення спротиву».
Гаслом Всесвітнього тижня обізнаності про протимікробні засоби залишається: «Обережно: протимікробні засоби!», що відзначається щороку WAAW з 18 по 24 листопада.
Кампанія WAAW 2021 заохочувала зацікавлені сторони, зокрема політиків, надавачів медичних послуг і широку громадськість, визнати, що кожен може стати чемпіоном з підвищення рівня обізнаності щодо протимікробної стійкості (СПЗ). Учасників заохочували поширювати знання про СПЗ, ділитися досвідом про його наслідки та демонструвати, як дії окремих осіб, сімей, спеціалістів і спільнот впливають на поширення СПЗ.
Завантажте цей інструмент ФАО/ВООЗт/ВООЗ і розпочніть підготовку власної кампанії.
Запобігання стійкості до СПЗ: Чотиристороння організація оголосила нову тему Всесвітнього тижня обізнаності про протимікробні засоби у 2022 році
Чотиристороння організація – Продовольча та сільськогосподарська організація Об’єднаних Націй (ФАО), Програмою ООН з навколишнього середовища (ЮНЕП), Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) і Всесвітня організація охорони здоров’я тварин (ВООЗт, заснована як МЕБ) анонсувала, тему Всесвітнього тижня обізнаності про протимікробні засоби (WAAW) 2022: «Спільно до боротьби зі стійкістю до протимікробних засобів».
Стійкість до протимікробних засобів (СПЗ) є загрозою для людей, тварин, рослин і навколишнього середовища. Це стосується нас усіх. Ось чому цьогорічна тема закликає усіх до співпраці між секторами для збереження ефективності цих критично важливих ліків. Боротьба з СПЗ є справді глобальною справою, і її варто вирішувати шляхом підходу «Єдине здоров’я».
Для ефективного приборкання СПЗ, всі сектори мають об’єднати зусилля та заохочувати відповідальне застосування протимікробних засобів, як запобіжний захід. Посилення профілактики та контролю інфекцій у закладах охорони здоров’я, на фермах і підприємствах харчової промисловості, забезпечення доступу до вакцин, чистої води, санітарії та гігієни, впровадження найкращих практик в харчовому виробництві та сільському господарстві, а також гарантування раціонального поводження з відходами та стічними водами в ключових секторах, мають вирішальне значення у зменшенні потреб в протимікробних засобах і мінімізації виникнення та передачі стійкості у мікроорганізмів.
Гаслом Всесвітнього тижня обізнаності про протимікробні засоби залишається гасло: «Обережно: протимікробні засоби!», що відзначається щороку WAAW з 18 по 24 листопада.
Завантажте звідси чотиристоронній інструментарій і розпочніть підготовку власної кампанії.
